實(shí)習(xí)護(hù)士都會(huì)的“一針見(jiàn)血”法!_考試寶典-醫(yī)學(xué)考培教育
2023-10-07 10:44:46
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穿刺前準(zhǔn)備
- 留置針的選擇:
穿刺前要充分評(píng)估患者病情、血管粗細(xì)、血管彈性、患者配合能力等。如果患者病情需要快速或大量補(bǔ)液時(shí)要準(zhǔn)備22號(hào)以上的留置針,
如果患者血管彈性差、扭曲細(xì)小、淺表血管尋找困難、不需快速補(bǔ)液時(shí)可以準(zhǔn)備24號(hào)以下留置針。如果患者輸注濃度較高的液體時(shí),血管條件允許的情況下,盡量選擇大號(hào)留置針
- 進(jìn)針角度選擇:
粗直彈性好的血管,進(jìn)針角度建議比平時(shí)大一些,血管一般的就標(biāo)準(zhǔn)角度進(jìn)針就可以,血管脆的。
特別是老年人的血管(眼睛能看到血管浮在皮膚上)。進(jìn)針角度小一些,而且是見(jiàn)回血后往里送針的長(zhǎng)度不要太長(zhǎng),以免穿破血管
靜脈留置針穿刺法:
1.扎兩根止血帶法
在肘關(guān)節(jié)上及腕關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)穴處各扎一根止血帶于肘窩部
行靜脈穿刺適合因消瘦、血管滑動(dòng)不易固定、不充盈、肌張力低下
衰竭及無(wú)力握拳的患者對(duì)明顯水腫及肥胖難以進(jìn)行靜脈穿刺的患者,用兩根止血帶,上下相距約15cm,捆扎肢體,1min后,松開下面一根止血帶,
這時(shí)該部位看到靛藍(lán)色的靜脈,利于穿刺
2.易見(jiàn)回血法
一是調(diào)節(jié)器高調(diào)法:即調(diào)節(jié)器置于緊貼茂菲氏滴管下端
二是調(diào)節(jié)器高調(diào)輸液瓶低位法:即調(diào)節(jié)器在高調(diào)的基礎(chǔ)上,輸液瓶掛于輸液架調(diào)節(jié)旋鈕上扎二根止血帶
這兩種方法,由于輸液管內(nèi)充滿液體和液體瓶的位置降低,具有一定的虹吸作用,血液就很容易到針管內(nèi)
3.局部血管擴(kuò)張法
熱敷法:對(duì)循環(huán)差,靜脈塌陷,難以穿刺的患者
使用局部熱敷,能使局部組織溫度升高,
改善血液循環(huán),血管擴(kuò)張,靜脈充盈暴露,
有助于提高穿刺的成功率
4.非握拳穿刺法
常規(guī)在行靜脈穿刺時(shí),囑患者握拳,成功后才松拳,而在行手背靜脈穿刺時(shí),主張被穿刺手自然放置,護(hù)士用左手將患者的手固定成背隆掌空的握杯狀手,這樣可使血管突出于該部位、易于穿刺
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